流感致命率比感冒高 专家呼吁:出现高烧、浓痰和肌肉痠痛症状者应立即就医

保山 更新于:2025-07-02 20:31
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    谘询专家/前台大医院感染科医师林氏璧、北市联医阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰、辅大医院胸腔内科主治医师刘伟伦

    根据大S在日本旅游期间带团的导游所述,其感染的流程如下:

    1月29日:出现咳嗽和哮喘症状。

    1月31日晚上:大S病情加重,紧急叫救护车送医急救。

    2月1日:医院诊断出大S可能感染A型流感。

    2月2日凌晨:大S感觉情况恶化,再次叫救护车送医。经过抢救后,早上7点宣告大S不治。

    为何年仅48岁的大S得到流感后病程如此快速?

    前台大医院感染科医师林氏璧表示,流行性感冒绝不能视为小感冒而轻忽!它不但传染力高可

    以造成大流行,且有可能发生併发症,病毒可能会到肺部造成肺炎、到脑部造成脑炎,或到心脏造成心肌炎等重症。至于普通的感冒病毒是几乎不会有併发症产生的。

    林氏璧说,流感病毒併发的肺炎有两种,一是病毒直接侵犯造成病毒性的肺炎,这种病程比较快而且往往来势汹汹,偶尔在一些比较年轻的人也会见到,致死率比较高。第二种是续发性的细菌性肺炎,因为流感而让我们身体一些防卫机制被破坏后细菌趁机入侵,通常发生在得流感后约一週左右再有进一步恶化出现肺炎的症状,这种比较可以用抗细菌的传统抗生素有效治疗。

    总体来说流感的致死率约千分之一,主要的重症风险因子如下:

    01. 65岁以上长者02. 婴幼儿、孕妇03. 糖尿病、心血管疾病、慢性肺病肝病肾病、肥胖BMI30、糖尿病、肝功能异常、免疫力低下等患者

    不过大S才48岁实在太年轻,北市联医阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰分析,日本的医疗环境与台湾不同,若不是当地民众要使用高端的医疗方式可能无法很快速积极的介入,加上双方语言不同,因此在治疗上可能会慢半拍。但过去台湾也有不少这类年轻病患,只要没有延误就医,透过医院的叶克膜、呼吸器有很高的机率可救回。

    不过他也提到,有时流感存在运气成份,若当下身体太差、太疲劳使免疫力变差,也是有可能让病程发展太快导致骤逝,台湾过去也有段时间常发生年轻人在感染后突发重症死亡的案例。

    Photo/疾管署

    今年流感重症同期病例数创5年来新高

    卫福部疾病管制署表示,今年农曆春节前后的类流感门诊数写下10年来新高,其中流感重症病例也创5年来新高,共累计641例流感重症病例,且绝大多数都属A型流感H1N1,疾管署指出,近期A型流感疫情在香港、新加坡、韩国、日本、中国等地广泛流行,且流行的病毒株皆是H1N1,虽然日本流感疫情在去年底达高峰后已趋缓,呼吁国人出国旅游仍要审慎,建议戴上口罩及常保手部卫生。

    对于今年类流感人数写下10年来高峰,苏一峰认为,可能与新冠疫情后,民众的有关,所谓是指人一阵子没得流感,使免疫系统忘光光,加上前阵子疫苗打气不佳,以及过年期间大规模人流接触都是影响疫情发展的可能原因。

    辅大医院胸腔内科主治医师刘伟伦表示,A型流感容易併发细菌或霉菌的肺炎,其症状包含持续高烧、全身倦怠、肌肉痠痛、咳浓痰、喘等,一旦发生就要尽快就医,目前A型流感有特效药,如在高烧内48小时就医服药后可有效控制病情。

    刘伟伦也呼吁,近期要出国旅游的国人,如还未施打流感疫苗的可踊跃接种,无论公费或自费疫苗皆可,若没打流感疫苗的也可接种肺炎疫苗,以预防得到流感后的重症风险。

    疾管署表示,全国65岁以上流感疫苗接种率仅46.3%,去年採购的公费流感疫苗目前还有约20万剂可使用,有需要的高风险族群可上流感防治一网通查询接种站及预约。

    出国旅游一定要购买旅平险

    林氏璧也提醒,寒假还没结束,也许还有朋友在日本、韩国、中国旅游,出外旅游最怕遇到需要紧急医疗的状况,建议大家还是要把旅平险保好保满,无论是长途、短途,亦或是跟团旅行都强烈建议购买,且意外身故保额至少要达1000万,主要是大部分保险公司推出的方案,其意外与疾病的医疗额度计算为身故保额的10%,也就是会有100万的医疗费可用。至于跟团旅行社虽有投保旅游责任险,但其理赔仍有上限,因此建议出国还是自己加保旅平险保障才完整。

    此外,出国旅游如有明确目的,像是滑雪、潜水或登山,要注意所投保的旅平险有没有理赔,目前多数保险公司已将这类高风险运动除外,需另外投保专属险种。最后提醒,旅途中如曾经就医,要记得请医院开立诊断证明书及收据,以利返国申请理赔,且除了商业保险,6个月内的海外就医国人也可凭单据向健保署申请给付。

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